Use of the amber teething necklace by the child population: risks versus benefits / Uso do colar de âmbar pela população infantil: riscos x benefícios

Abstract Objective: Based on scientific evidence, the objective of the present study is to report the possible risks and benefits of the amber teething necklace for children who use it. Data source: This is an integrative literature review, carried out based on the following guiding question: "Does the amber teething necklace have therapeutic properties that justify its usage during tooth eruption?". The consulted databases were LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences Literature) and PubMed (National Center for Biotechnology Information), with the following descriptors: "Amber," "Deciduous teeth," "Strangulation," and "Local symptoms." Data synthesis: A total of five scientific articles were selected, which indicates an insufficient basis regarding the benefits associated with the use of the amber teething necklace. Conversely, there is a convergence regarding the possibility of health risks such as strangulation, asphyxiation, and swallowing of beads. Conclusions: Health professionals should discourage the use of the amber teething necklace by children insofar more studies on the topic are carried out.

Resumo Objetivo: Com base em evidências científicas, a proposta do presente trabalho é relatar os prováveis riscos e benefícios do uso do colar de âmbar pela população infantil. Fontes de dados: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada a partir da elaboração da questão norteadora: "O colar de âmbar apresenta propriedades que justifiquem seu uso durante a erupção dentária?''. As bases de dados utilizadas foram LILACS (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), PubMed (National Center for Biotechnology Information), por meio dos descritores: Âmbar; Dentes decíduos; Estrangulamento; Sintomas locais. Síntese dos dados: Após a busca dos dados, foram selecionados cinco artigos, os quais apontam insuficiente embasamento científico que comprove os benefícios relacionados ao uso do colar de âmbar. Em contrapartida, existe uma convergência quanto à possibilidade de riscos à saúde, como estrangulamento, asfixia e deglutição das pedras. Conclusões: Conclui-se que os profissionais da saúde devem desencorajar o seu uso por crianças até que pesquisas clínicas bem delineadas sejam disponibilizadas.

Saneamento, arboviroses e determinantes ambientais: impactos na saúde urbana / Sanitation, arboviruses, and environmental determinants of disease: impacts on urban health

Resumo Quais as repercussões da urbanização mal planejada na saúde da população? Entender a saúde urbana, os riscos acarretados pelas cidades, as repercussões na saúde e as relações sociais auxiliam no planejamento no qual a prevenção deve ser investida. Assim, com o objetivo de verificar a relação entre urbanização e saúde urbana, em especial as infecções ocasionadas pelo vetor "Aedes aegypti", foi realizado um estudo qualitativo e uma investigação descritiva e analítica através de busca documental e bibliográfica. Os resultados apontam que os impactos ambientais decorrentes da falta de infraestrutura resultante da urbanização podem oferecer riscos à saúde humana, visto que a disposição de resíduos em lixões e aterros podem ocasionar exposição a substâncias químicas perigosas à saúde. Além disso, o saneamento ineficaz pode acarretar em doenças veiculadas pela água e propiciar a reprodução de vetores de outras enfermidades, como é o caso do "Aedes aegypti", responsável pela transmissão das arboviroses (dengue, chikungunya e Zika). Dessa forma, estudar saúde ambiental e urbana proporciona embasamento para a promoção de qualidade de vida das pessoas que residem nessas áreas e permite propor medidas que evitem doenças relacionadas à urbanização.

Abstract What are the repercussions of poorly planned urbanization for population health? Understanding urban health, the risks posed by cities, health repercussions, and urban social relations helps urban planners to decide where to target prevention interventions. We conducted a qualitative descriptive analytical study based on a document analysis and bibliographical review to explore the relationship between urbanization and urban health, focusing on diseases transmitted by the mosquito Aedes aegypti. Our findings show that environmental degradation and inadequate infrastructure pose a serious risk to human health, insofar as the disposal of waste in dumps and landfills can cause exposure to hazardous chemicals. In addition, inadequate urban infrastructure and sanitation is conducive to the transmission of water-borne diseases and the reproduction of vectors of other diseases such as Aedes aegypti, responsible for the transmission of arboviruses (dengue, chikungunya, and Zika). Research on environmental and urban health therefore provides an important foundation for improving the quality of life of people living in cities and developing measures designed to prevent diseases related to unplanned urbanization.

Achados bucais em crianças com a Síndrome Congênita Zika: uma série de casos / Oral findings in children with congenital Zika Syndrome: a case series

O objetivo deste trabalho é descrever os principais achados orais observados em uma série de casos de crianças com a Síndrome Congênita do Zika (CZS). Os participantes foram selecionados dentre os pacientes atendidos em uma Unidade Básica de Saúde de um município do Nordeste do Brasil, os quais foram avaliados (anamnese e exame clínico oral) por um único pesquisador. A amostra final foi composta por 12 sujeitos (seis homens e seis mulheres), com idade entre 36 e 40 meses. Observou-se maior percentual de crianças que escovam os dentes duas vezes ao dia e utilizam mamadeira noturna. Os achados bucais mais prevalentes foram a presença de biofilme visível, bruxismo e retardo na erupção dentária. Os resultados sugerem que algumas alterações bucais podem fazer parte do espectro fenotípico da CZS e ressalta a importância de um diagnóstico precoce e uma abordagem multidisciplinar focada na promoção da saúde e no bem-estar individual.

To describe the oral findings observed in a case series of children with Congenital Zika Syndrome (CZS). The patients attending in a Basic Unit of Health from a municipality in northeast Brazil were evaluated by means of anamnesis and clinical oral examination. All procedures were carried out by a single researcher. The final sample consisted of 12 subjects (six males and six females), with ages ranging from 36-40 months old. It was observed higher percentage of children that tooth brushing twice a day and with nocturnal bottle feeding habit. The most prevalent oral findings were presence of visible biofilm, bruxism and delayed tooth eruption. The results suggest that some oral alterations might be part of the phenotypic spectrum of CZS. This study can potentially help dentists to understand the importance to establishment early diagnosis and intervention of oral conditions, with a multidisciplinary approach focused on health promotion and individual well-being.

Diagnosis and treatment of mucocele in a pediatric patient: case report / Diagnóstico e tratamento de mucocele em paciente pediátrico: relato de caso

ABSTRACT Mucocele is a benign lesion, originating from disorders of minor salivary glands containing mucus. These lesions are found in children and young adults and usually occur due to local trauma. Clinically, it presents as a circumscribed, asymptomatic, soft and bluish or normocromic blister. The treatment of choice is surgical removal, when the lesion does not rupture naturally. This study aims to report a clinical case of mucocele in a pediatric patient removed through total surgical excision. A 7-year-old patient accompanied by mother sought care at the Dentistry Clinic of the "Tiradentes" University Center (UNIT / AL), with a main complaint of asymptomatic blister in the lower lip for about 15 days. In the anamnesis, the habit of biting in the region was reported. At clinical examination, a blister with clear limits of approximately 10 mm in diameter was observed in the lower lip mucosa, with slightly firm/fibrous consistency, which gave rise to doubts about the possible diagnosis, since it presented characteristics similar to that of a mucocele, although consistency at palpation indicates possible fibroma. Surgical excision of the lesion was performed; the material collected was fixed in 10% formalin and sent to histopathological examination that confirmed the diagnosis of mucocele. The patient was kept on follow-up, and there was no recurrence of the lesion. Surgical excision demonstrated an effective and prognostic therapeutic course, allowing accurate diagnosis through the histopathological evaluation of the lesion.

RESUMO Mucocele é uma lesão benigna, proveniente de desordens de glândulas salivares menores, que contém muco em seu interior. Essas lesões são encontradas em crianças e adultos jovens e ocorrem, geralmente, devido a um traumatismo local. Clinicamente apresenta-se como uma bolha circunscrita, assintomática, de consistência mole e cor azulada ou normocrômica. O tratamento de escolha é a remoção cirúrgica, quando a lesão não rompe naturalmente. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de mucocele em paciente pediátrico removido por meio de excisão cirúrgica total. Relato de caso: Paciente acompanhado da mãe, 7 anos, procurou atendimento na Clínica de Odontologia do Centro Universitário Tiradentes (UNIT/AL), com queixa principal de aparecimento de bolha no lábio inferior, assintomática, cerca de 15 dias, na anamnese foi relatado o hábito de mordedura na região. Ao exame clínico foi observada uma bolha, com limites nítidos, de aproximadamente 10 mm de diâmetro, na mucosa do lábio inferior, de consistência levemente firme/fibrosa o que gerou dúvidas sobre o possível diagnóstico, pois apresentava características semelhantes à de uma mucocele apesar da consistência a palpação indicar um possível fibroma. Foi realizado a excisão cirúrgica da lesão, o material colhido foi fixado em formol a 10% e encaminhado para exame histopatológico que confirmou o diagnóstico de mucocele. O paciente foi mantido em acompanhamento, não havendo recorrência da lesão. Conclusão: A excisão cirúrgica demonstrou-se uma conduta terapêutica eficaz e com bom prognóstico, possibilitando um diagnóstico preciso através da avaliação histopatológica da lesão.

Dentist's Behavior Regarding Children and Adolescents Maltreatment / Conduta do Cirurgião-Dentista Frente à Suspeita de Maus-Tratos Contra Crianças e Adolescentes

Child abuse is a serious violation of the child's basic rights and the precocious diagnosis of maltreatment cases and early intervention are important for the protection of the involved individuals. Most of the lesions involve the mouth, craniofacial regions, and neck. Therefore, dentists are in an exceptionally favorable position to recognize child abuse. Thus, the aim of the present study, through an integrative review, to guide dentists in the identification and report of children and adolescents' maltreatment. A review of the literature was performed from secondary sources such as manuals, official documents and articles from scientific journals published in the electronic databases "Scientific Electronic Library Online (SciELO) and "Latin American and Caribbean System on Health Sciences Information " (LILACS). Based on the critical analysis carried out, it is concluded that it is an ethical, legal and moral duty of these healthcare professionals to recognize signs and behaviors indicative of any kind of child neglect, violence (physical, sexual and / or psychological abuse). The suspected or confirmed cases must be reported to the competent organs, aiming at the interruption of violent episodes and ensuring the inclusion of minors in policies that promote their full and healthy development. (AU).

Os maus-tratos contra crianças e adolescentes representam uma grave violação dos seus direitos básicos, sendo importante o diagnóstico precoce dos casos de violência e a intervenção precoce para a proteção dos indivíduos envolvidos. Uma vez que a maioria das lesões decorrentes das agressões envolvem a boca, regiões craniofaciais e pescoço, os cirurgiões-dentistas apresentam uma posição estrategicamente favorável para reconhecer o maltrato infantil. Desta forma, o objetivo do presente trabalho é, por meio de uma revisão integrativa, orientar os cirurgiões-dentistas na identificação e denúncia de maus-tratos contra crianças e adolescentes. Foi realizada uma revisão da literatura a partir de fontes secundárias como manuais, documentos oficiais e artigos de periódicos científicos publicados nas bases de dados eletrônicas "Scientific Eletronic Library Online" (SciELO) e "Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde" (Lilacs). Com base na análise crítica realizada, observou-se que é dever ético, legal e moral desses profissionais de saúde o reconhecimento de sinais e comportamentos indicativos de qualquer tipo de violência infantil (negligência, abuso físico, sexual e/ou psicológico), seguido da denúncia dos casos suspeitos ou confirmados junto ao Conselho Tutelar, visando a interrupção de episódios violentos e a garantia da inclusão dos menores em políticas de promoção de seu desenvolvimento pleno e saudável. (AU)

Genotypic diversity of Streptococcus mutans isolated from preschoolers with and without early dental care / Diversidade genotípica de Streptococcus mutans isolados de pré-escolares com e sem atendimento odontológico precoce

Abstract Introduction Streptococcus mutans (S. mutans) exhibits extensive genotypic diversity, but the role of this variation is poorly understood. Objective To evaluate the genotypic diversity of S. mutans in preschoolers with and without early dental care and to associate it with dental caries experience. Material and method Twenty children, aged five year old, with history of dental care since they were one year old (G1) and 20 children without history of dental care (G2) were included. Their oral health status was assessed by the dmft index. S. mutans samples were isolated from the saliva and analysed by polymerase chain reaction. A total of 339 S. mutans isolates (173 from G1 and 166 from G2) were genotyped by random amplified polymorphic DNA with arbitrary primers OPA-02 and OPA-13. Result The results revealed 75 distinct genotypes of S. mutans in G1 and 73 in G2. Furthermore, G1 and G2 subjects harboured one to eight and one to seven distinct genotypes of S. mutans, respectively. A statistically significant association (P=0.021) and a moderate correlation (r= 0.503) were observed between dental caries experience and genotypic diversity of S. mutans in G1. Conclusion From the limitations of the study design, we just can hypothesize that actions of early dental care carried out by an educative-preventive program can contribute to a distinct oral microbiota.

Resumo Introdução Streptococcus mutans (S. mutans) apresentam ampla diversidade genotípica, mas o papel desta variação ainda é pouco compreendido. Objetivo Avaliar a diversidade genotípica de S. mutans em pré-escolares com e sem assistência odontológica precoce e associá-la à experiência de cárie dentária. Material e método Participaram da pesquisa 20 crianças, de cinco anos de idade, com história de assistência odontológica desde o primeiro ano de vida (G1) e 20 crianças sem história de assistência odontológica precoce (G2). A experiência de cárie dentária foi avaliada por meio do índice ceo-d. Amostras de S. mutans foram isoladas a partir da saliva dos participantes e analisadas pela Reação em Cadeia da Polimerase para identificação molecular da espécie. Um total de 339 isolados bacterianos (173 do G1 e 166 do G2) foram genotipados através da Amplificação ao Acaso de DNA Polimórfico, utilizando-se os primers OPA-02 e OPA-13. Resultado Os resultados revelaram 75 diferentes genótipos de S. mutans no G1 e 73 no G2. Além disso, as crianças do G1 e G2 abrigaram em sua cavidade bucal de um a oito e de um a sete genótipos distintos de S. mutans, respectivamente. Foram observadas uma associação estatisticamente significante (P=0.021) e uma moderada correlação (r=0,503) entre a diversidade genotípica de S. mutans e a experiência de cárie somente no G1. Conclusão A partir das limitações do desenho do estudo, os resultados apenas sugerem que as ações realizadas por meio de um atendimento odontológico precoce podem estar contribuindo para o estabelecimento de uma microbiota bucal distinta.

Perception and knowledge about oral health of caregivers of children with microcephaly / Percepção e conhecimento sobre saúde oral de cuidadores de crianças com microcefalia

ABSTRACT Objective: To understand the perception and knowledge of caregivers of children with microcephaly on oral health care. Methods: This is a qualitative study with a research-action method, in which semi-structured interviews - diagnostic and evaluative - and oral health workshop were adopted as techniques for data collection and intervention.The study was conducted in a group aimed at caregivers of children with microcephaly, offered in the public health network of the capital Maceió, Alagoas. Nine women caring for children with microcephaly participated in the study. The participants statements were transcribed and, through the thematic analysis, the data was categorized and discussed. Results: The main caregivers of children with microcephaly were mothers and grandmothers. Of these, 45% had incomplete secondary education. Most reported self-care with their impaired oral health, were unaware of the risk of transmission of dental caries-related bacteria, did not offer exclusive breastfeeding until 6 months of age, and offered artificial milk to the children with sugared and farinaceous milk. Conclusion: For caregivers of children with microcephaly, oral health care is a less valuable topic when compared to other demands, both at home and other physical treatments. Responsibility for care is aimed at the maternal figures, which makes it difficult for them to take care of their own oral health. Educational action on oral health minimized doubts and fragilities for the self-care and care of children related to oral health.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção e o conhecimento das cuidadoras de crianças com microcefalia sobre cuidados de saúde bucal Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, com método pesquisa-ação, no qual se adotou como técnicas para coleta de dados e intervenção as entrevistas semiestruturadas - diagnóstica e avaliativa - e oficina de saúde bucal. O estudo foi realizado em um grupo destinado a cuidadoras de crianças com microcefalia, ofertado na rede pública de saúde da capital Maceió, Alagoas. Participaram dapesquisa nove mulheres que cuidam de crianças com microcefalia. As falas das participantes foram transcritas e, por meio da análise temática, realizou-se a categorização e discussão dos dados. Resultados: As principais cuidadoras das crianças com microcefalia foram as mães e as avós. Destas, 45% possuíam ensino médio incompleto. A maioria relatou um autocuidado com sua saúde bucal prejudicado, desconheciam o risco de transmissão das bactérias relacionadas à cárie dentária, não ofereceram aleitamento maternoexclusivo até os 6 meses de idade e ofertaram às crianças leite artificial engrossado com farináceos e com açúcar. Conclusão: Para as cuidadoras de crianças com microcefalia a atenção à saúde bucal é um tema de menor valor se comparado outras demandas, tanto domiciliares, como a outros tratamentos de ordem física. A responsabilização pelo cuidado está destina às figuras maternas, o que as dificultam de realizar o cuidado da própria saúde bucal. Ação educativa sobre saúde bucal minimizou dúvidas e fragilidades para o autocuidado e ao cuidado das crianças relacionados à saúde bucal.

Effect of storage temperature on Streptococcus mutans viability / Influência da temperatura de armazenamento na viabilidade de Streptococcus mutans

Introduction: Proper storage conditions and maintenance of viable biological material plays an important role in microbiological research, allowing for the opportunity to conduct future studies. Objective: To evaluate the viability of Streptococcus mutans strains that were previously grown and stored under different temperatures for approximately eight years. Material and method: In this study, we evaluated 393 bacterial isolates that were stored in a freezer at -80°C (G1) and 200 isolates stored in a freezer at -20°C (G2). Aliquots of each sample were plated on blood agar and mitis-salivarius bacitracin sucrose agar-solidified medium. After incubating under microaerophilic conditions in an incubator at 37°C for 72 hours, the presence, morphology and purity of bacterial growth was observed. The data were analyzed by means of descriptive statistics. Result: Microbial viability was observed in almost all samples (99.7%) in G1, whereas all isolates stored at -20°C were considered inviable. Conclusion: The viability of S. mutans is influenced by the storage temperature of the samples, and the strains remain viable when stored under ideal temperature conditions (-80°C), even when stored for a long period of time.

Introdução: O correto armazenamento e manutenção adequada de material biológico viável representam importante papel nas pesquisas microbiológicas em virtude da oportunidade de desenvolvimento de pesquisas futuras. Objetivo: Avaliar a viabilidade de Streptococcus mutans (S. mutans ) previamente cultivados e armazenados sob diferentes temperaturas há aproximadamente oito anos. Material e método: Foram avaliados 393 isolados bacterianos armazenados em freezer a -80°C (G1) e 200 em freezer a -20°C (G2). Alíquotas de cada amostra foram semeadas em meios de cultura ágar sangue e ágar Mitis Salivarius Bacitracina Sacarose. Após incubação sob condições de microaerofilia em estufa a 37°C, durante 72 horas, observou-se: presença, morfologia e pureza do crescimento bacteriano. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultado: A viabilidade microbiana foi observada em praticamente todas as amostras (99,7%) em G1. Por outro lado, todas aquelas estocadas a -20°C foram consideradas inviáveis. Conclusão: A viabilidade de S. mutans é influenciada pela temperatura de armazenamento das amostras, sendo que as cepas permanecem viáveis quando estocadas em condições ideais de temperatura (-80°C), mesmo quando armazenadas por longo período de tempo.

Atividades lúdicas como estratégia para a promoção da saúde bucal infantil / Playful activities as a strategy for promotion of children´s oral health

As ações de promoção de saúde bucal, particularmente as direcionadas ao público infantil, devem ser acionadas por meio de ferramentas que tornem o processo de aprendizagem mais dinâmico e de fácil compreensão. Assim, este trabalho visa relatar a importância da utilização do lúdico como estratégia para promoção da saúde bucal infantil. A escolha de um recurso ou da associação de diferentes estratégias lúdicas, como jogos educativos, teatro, música e exposição de macromodelos, deve ser feita de forma racional e considerando não apenas as preferências e habilidades do profissional, mas, sobretudo, a adequação dos temas, regras e ações da atividade à idade e ao nível cognitivo e motor de desenvolvimento da criança. O importante é as informações serem reforçadas e transmitidas de forma simples e envolvente para que os participantes tenham o raciocínio e a criatividade estimulados e a oportunidade de interagir de modo harmoniosa, inclusivo e feliz.

Oral health promotion actions, especially those aimed at children, should be driven by tools that make the learning process more dynamic and easy to understand. Thus, this paper aims to report the importance to use the playful as a strategy for promotion of children's oral health. The choice of a resource or the association of different playful strategies, like educational games, theatre, music and macro models show, should be made rationally and considering not only skills and preferences of the professional, but, mainly, the suitability of topics, rules and actions of the activity to the age and to the cognitive and motor levels of the child development. The information should be reinforced and transmitted in a simple and engaging way, so that the participants have the reasoning and creativity stimulated and the opportunity to interact in a harmonious, inclusive and happy way.

Fatores de virulência de Streptococcus mutans e sua relação com a persistência e transmissão de genótipos entre membros de famílias brasileiras / Virulence factors of Streptococcus mutans and its relation to the persistence and transmission of genotypes among Brazilian family members

Streptococcus mutans (S. mutans) é considerado o principal agente etiológico da cárie dentária e estudos acerca de sua virulência têm sido realizados com o intuito de compreender melhor os mecanismos de patogenia da doença. Dentre outros fatores, a virulência dessa espécie bacteriana está relacionada a sua habilidade em produzir proteína ligante de glucano tipo A (GbpA) e mutacinas, proteínas que desempenham importante papel na adesão celular e colonização da superfície dentária. Desta forma, o objetivo da presente pesquisa foi analisar, geneticamente, esses fatores de virulência de S. mutans e verificar sua relação com a persistência e transmissão de genótipos entre os membros de oito famílias brasileiras. Foram utilizados 392 isolados clínicos de S. mutans obtidos a partir da saliva de 20 indivíduos adultos cárie-ativos. Os microrganismos foram previamente identificados e genotipados em um estudo anterior que avaliou sua transmissibilidade e estabilidade ao longo do tempo. As amostras estocadas a -86°C foram reativadas por semeadura em diferentes meios de cultura (ágar sangue e ágar Mitis Salivarius Bacitracina Sacarose) e repicadas em caldo de Infusão de Cérebro e Coração. Após extração do DNA cromossômico bacteriano foram realizadas análises genético-moleculares, por meio da reação em cadeia da polimerase, visando a detecção nas amostras dos genes envolvidos na produção de GbpA (gbpA) e codificadores dos tipos I, II, III e IV de mutacinas (mutAI, mutAII, mutAIII e mutAIV). Os dados obtidos foram analisados por meio das estatísticas descritiva e inferencial, utilizando-se os testes de Qui Quadrado, Odds Ratio (OR) e exato de Fisher, a um intervalo de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância de 5%. Os genes gbpa, mutAI, mutAII, mutAIII e mutAIV foram detectados, respectivamente, em 77,3%, 12,5%, 51%, 16,6% e 89,8% dos isolados de S. mutans considerados viáveis (N=392). A virulência do S. mutans apresentou associação com sua...

Streptococcus mutans (S. mutans) is the main etiologic agent in the development of dental caries and several studies about its virulence have been conducted to understand the mechanisms of disease pathogenesis. Among other factors, the virulence of this bacterial species is based on their ability to produce glucan-binding protein-A (GbpA) and mutacins, proteins that play an important role in cell adhesion and colonization of the dental surface. Thus, the aim of the present study was to analyze, genetically, these virulence factors of S. mutans and to investigate their relation with the persistence and transmission of genotypes among the members from eight Brazilian families. A total of 392 clinical isolates of S. mutans, collected from 20 caries-active adults, were utilized. These microorganisms were previously identified and genotyped in a study that evaluated their transmissibility and stability over time. The samples stored at -86°C were plated on different culture media (blood agar and Mitis Salivarius Sucrose Bacitracin agar) and grown in Brain Heart Infusion broth. After extraction of bacterial chromosomal DNA, the samples were amplified, by the technique of polymerase chain reaction, for the presence of genes coding for GbpA (gbpA) and for mutacins types I, II, III and IV (mutAI, mutAII, mutAIII and mutAIV). Data obtained were analyzed through descriptive and inferential statistics, using the Chi-Square, Odds Ratio (OR) and Fisher's exact tests, with a 95% confidence interval (95%CI) and a significance level of 5%. The gbpa, mutAI, mutAII, mutAIII and mutAIV genes were detected, respectively, in 77.3%, 12.5%, 51%, 16.6% and 89.8% of viable clinical isolates (N=392). The virulence of S. mutans was associated with the transmission (P<0,001) and stability of colonization (P=0.011). The most virulent genotypes showed approximately three times more likely to be transmitted (OR=3.07; 95%CI 2.02 - 4.66) and approximately two times more likely to...

Fatores de virulência de Streptococcus mutans e sua relação com a persistência e transmissão de genótipos entre membros de famílias brasileiras / Virulence factors of Streptococcus mutans and its relation to the persistence and transmission of genotypes among Brazilian family members

Streptococcus mutans (S. mutans) é considerado o principal agente etiológico da cárie dentária e estudos acerca de sua virulência têm sido realizados com o intuito de compreender melhor os mecanismos de patogenia da doença. Dentre outros fatores, a virulência dessa espécie bacteriana está relacionada a sua habilidade em produzir proteína ligante de glucano tipo A (GbpA) e mutacinas, proteínas que desempenham importante papel na adesão celular e colonização da superfície dentária. Desta forma, o objetivo da presente pesquisa foi analisar, geneticamente, esses fatores de virulência de S. mutans e verificar sua relação com a persistência e transmissão de genótipos entre os membros de oito famílias brasileiras. Foram utilizados 392 isolados clínicos de S. mutans obtidos a partir da saliva de 20 indivíduos adultos cárie-ativos. Os microrganismos foram previamente identificados e genotipados em um estudo anterior que avaliou sua transmissibilidade e estabilidade ao longo do tempo. As amostras estocadas a -86°C foram reativadas por semeadura em diferentes meios de cultura (ágar sangue e ágar Mitis Salivarius Bacitracina Sacarose) e repicadas em caldo de Infusão de Cérebro e Coração. Após extração do DNA cromossômico bacteriano foram realizadas análises genético-moleculares, por meio da reação em cadeia da polimerase, visando a detecção nas amostras dos genes envolvidos na produção de GbpA (gbpA) e codificadores dos tipos I, II, III e IV de mutacinas (mutAI, mutAII, mutAIII e mutAIV). Os dados obtidos foram analisados por meio das estatísticas descritiva e inferencial, utilizando-se os testes de Qui Quadrado, Odds Ratio (OR) e exato de Fisher, a um intervalo de confiança de 95% (IC95%) e nível de significância de 5%. Os genes gbpa, mutAI, mutAII, mutAIII e mutAIV foram detectados, respectivamente, em 77,3%, 12,5%, 51%, 16,6% e 89,8% dos isolados de S. mutans considerados viáveis (N=392). A virulência do S. mutans apresentou associação com sua...

Streptococcus mutans (S. mutans) is the main etiologic agent in the development of dental caries and several studies about its virulence have been conducted to understand the mechanisms of disease pathogenesis. Among other factors, the virulence of this bacterial species is based on their ability to produce glucan-binding protein-A (GbpA) and mutacins, proteins that play an important role in cell adhesion and colonization of the dental surface. Thus, the aim of the present study was to analyze, genetically, these virulence factors of S. mutans and to investigate their relation with the persistence and transmission of genotypes among the members from eight Brazilian families. A total of 392 clinical isolates of S. mutans, collected from 20 caries-active adults, were utilized. These microorganisms were previously identified and genotyped in a study that evaluated their transmissibility and stability over time. The samples stored at -86°C were plated on different culture media (blood agar and Mitis Salivarius Sucrose Bacitracin agar) and grown in Brain Heart Infusion broth. After extraction of bacterial chromosomal DNA, the samples were amplified, by the technique of polymerase chain reaction, for the presence of genes coding for GbpA (gbpA) and for mutacins types I, II, III and IV (mutAI, mutAII, mutAIII and mutAIV). Data obtained were analyzed through descriptive and inferential statistics, using the Chi-Square, Odds Ratio (OR) and Fisher's exact tests, with a 95% confidence interval (95%CI) and a significance level of 5%. The gbpa, mutAI, mutAII, mutAIII and mutAIV genes were detected, respectively, in 77.3%, 12.5%, 51%, 16.6% and 89.8% of viable clinical isolates (N=392). The virulence of S. mutans was associated with the transmission (P<0,001) and stability of colonization (P=0.011). The most virulent genotypes showed approximately three times more likely to be transmitted (OR=3.07; 95%CI 2.02 - 4.66) and approximately two times more likely to...

Avaliação clínica da saúde bucal de crianças dos municípios de Alfenas e Areado, Minas Gerais, Brasil / Clinical evaluation of the oral health of children in the Cities of Alfenas and Areado, MG, Brazil

Objetivo: Avaliar, clinicamente, a saúde bucal de 447 crianças, de 0 a 71 meses de idade, pertencentes a escolas públicas e privadas, com e sem assistência odontológica, de dois municípios brasileiros (Alfenas e Areado, Minas Gerais). Método: A experiência de cárie dentária (CPI) foi obtida através do índice ceos. Adicionalmente, determinou-se o índice de sangramento gengival (ISG), o índice de placa visível (IPV) e foi aplicado um questionário para avaliação de fatores indicadores de risco à cárie (FIRC). Os dados foram analisados pelos testes t-student e do Qui-quadrado e através de análise de regressão linear múltipla, com nível de significância pré-estabelecido de 5%. Resultados: Houve predomínio de lesões de cárie nos molares decíduos e um aumento da experiência de CPI com a idade, atingindo maiores valores aos 37-48 meses (ceos=1,09). O ISG foi igual a zero em todas as crianças estudadas. O ceos (P=0,0326) e o IPV (P=0,0000) entre os dois municípios foram significantes. O IPV foi significante entre as crianças com e sem assistência odontológica (P=0,0000) e entre as crianças de escolas públicas e privadas de Areado (P=0,023). Apenas o gênero masculino (P=0,00529) e a frequência de visitas ao Cirurgião Dentista (P=0,0000) influenciaram a experiência de CPI significantemente. A análise de regressão linear múltipla (P=0,0000 e R2=26%) mostrou significância somente entre a variável dependente (CPI) e as seguintes variáveis independentes: gênero masculino (P=0,0013), frequência de escovação (P=0,0000), uso de fio dental (P =0,0485), presença de fumante na residência (P =0,0020) e nível socioeconômico (P =0,0187). Conclusão: A cárie dentária afeta a população infantil de forma polarizada, numa idade muito precoce, com ênfase nos dentes posteriores e requer atenção preventiva profissional e dos pais/responsáveis.

Objective: The aim of this study was to evaluate clinically the oral health of 447 children aged 0-71 months old attending public and private schools, with and without dental assistance, in two Brazilian cities (Alfenas and Areado - MG). Method: Dental caries experience (early childhood caries - ECC) was based on the dmfs index. Additionally, the gingival bleeding index (GBI) and the visible plaque index (VPI) were determined, and a questionnaire was applied to assess the caries risk indicators. Data were analyzed statistically by the Student's t-test, chi-square test, and multiple linear regression analysis, with significance level set at 5%. Results: There was a predominance of caries lesions in the primary molars and an increase in ECC experience with age, reaching higher values at 37-48 months (dmfs=1.09). The GBI was equal to 0 for all children. The dmfs (p=0.0326) and the VPI (p=0.0000) were statistically significant between the two cities. The VPI was statistically significant between children from schools with and without dental assistance (p=0.0000) and between children from public and private schools in Areado (p=0.023). Only the male gender (p=0.00529) and the frequency of visits to the dentist (p=0.0000) influenced significantly the ECC experience. The multiple linear regression analysis (p=0.0000 and R2=26%) showed statistically significant association only between the dependent variable (ECC) and the following independent variables: male gender (p=0.0013), toothbrushing frequency (p=0.0000), use of dental floss (p=0.0485), presence of smokers at home (p=0.0020) and socioeconomic status (p=0.0187). Conclusion: ECC affects children at a very early age in a polarized manner, with emphasis on the posterior teeth, demanding preventive actions from dentists and parents/caregivers.

Uso da tomografia computadorizada de feixe cônico em odontopediatria: relato de casos / Use of cone beam computed tomography in pediatric dentistry: case reports

Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico é uma técnica de aquisição de imagens queoferece diversas vantagens na prática clínica odontológica por produzir imagens tridimensionais da região dentomaxilofacial. Em Odontopediatria, a avaliação de estruturas em diferentes planos é necessária especialmente em casos complexos, nos quais as radiografias convencionais não fornecem com exatidão informações importantes. O presente estudo tem como objetivo relatar três casos clínicos de diferentes alterações buco-dentárias em que a utilização da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico auxiliou na determinação de um correto diagnóstico e definição de um plano de tratamento adequado.

Cone Beam Computed Tomography is a technique that offers many advantages in dentistry because it produces three-dimensional imaging of the dentomaxillofacial structures. In pediatric dentistry, the need to evaluate structures in different planes is noticed especially in complex cases, in which conventional radiographs do not show, in an accurate way, some important information. Therefore, the purpose of this study is to report three cases of different alterations which the use of Cone Beam Computed Tomography helped us for correct diagnosis and adequate treatment planning.

Conhecimento das gestantes sobre alterações bucais e tratamento odontológico durante a gravidez / Pregnant's knowledge about oral alterations and dental treatment during pregnancy

A manutenção da saúde bucal durante a gestação é extremamente importante, no entanto, grande parte da população não tem acesso a informações relacionadas às alterações bucais caracterísitcas deste período. Diante disso, o presente trabalho teve como objetivo avaliar o conhecimento de gestantes quanto à prevenção, consequências e oportunidade de tratamento de possíveis alterações bucais desenvolvidas na gravidez. Foram entrevistadas 80 gestantes de consultório médicos particulares e de Unidades Básicas de Saúde da cidade de Maringá-PR, utilizando-se um questionário com questões de múltipla escolha e abertas. Os principais resultados demonstraram que uma pequena parcela das gestantes (33%) recebeu orientação sobre como manter sua saúde bucal e, apesar de 68,75% das entrevistadas acreditarem que poderiam receber o tratamento odontológico preventivo ou curativo sem riscos para o bebê, apenas 40% procuraram por atendimento odontológico. Além disso, as mesmas não sabiam como evitar a gengivite (80%), associavam a cárie dentária ao período gestacional (48,75%) e a maioria desconhecia que seus problemas bucais poderiam ter influência sobre a saúde geral da criança (73,75%). Desta forma, pode-se concluir que persiste a necessidade de orientações frequentes sobre saúde bucal às gestantes, maior integração entre classe médica e odontológica e melhor esclarecimento sobre a seguridade do tratamento odontológico.

The oral health during the pregnancy is a very important issue, but the majority of the population does not have access to the information related to the oral alterations that might occur during this period. Based on this fact, the aim of this study was to evaluate the pregnant knowledge about prevention, consequences and treatment of the possible alterations developed during the pregnancy. A questionnaire composed by multiple-choice and discursive quentions was applied to 80 pregnant from private practices and Basic Health Units in Maringá-PR. The results show that few pregnant (33%) received information about how to to maintain their oral health and, although 68,75% of the interviewed believed that they coult receive the dental treatment without risaks for the baby, only 40% had looked for dental attendance. Moreover, they dont' know how to avoid gingivitis (80%), they associate dental caries occurrence with pregnancy (48,75%), and the majority demonstrated no knowledge about the influence of the oral disturbances on the baby's general health (73,75%). It could be concluded that persists the necessity of frequent information about oral health to the the pregnant, greater integration between doctors and dentists and better knowledge about the security of the dental treatment.